Ehilà! Sono un fornitore di piastre di compressione dinamica (DCP). Queste placche sono ampiamente utilizzate negli interventi di chirurgia ortopedica per la fissazione delle fratture e presentano alcuni vantaggi reali. Ma come ogni dispositivo medico, non sono privi di inconvenienti. In questo blog parlerò degli svantaggi delle piastre di compressione dinamica.
1. Protezione dallo stress
Uno dei maggiori problemi con i DCP è la protezione dallo stress. Quando un DCP viene utilizzato per riparare una frattura, esso assume una quantità significativa del carico che l’osso sopporterebbe normalmente. Nel tempo, ciò può portare a una diminuzione dello stress sull’osso. Secondo la legge di Wolff, l'osso si rimodella in risposta allo stress a cui è sottoposto. Quindi, quando lo stress sull’osso si riduce, l’osso inizia a perdere densità e massa.
Questa riduzione della densità ossea può rendere l’osso più debole. Una volta rimossa la placca, l’osso potrebbe non essere abbastanza forte da sopportare carichi normali, aumentando il rischio di rifrattura. Ad esempio, in una frattura delle ossa lunghe riparata con un DCP, l'osso attorno alla placca può diventare osteopenico. Ciò è preoccupante, soprattutto nei pazienti che sono già a rischio di osteoporosi o nei casi in cui l’osso ha bisogno di ritrovare rapidamente la sua piena forza.
2. Irritazione dei tessuti molli
I DCP sono impianti relativamente grandi e rigidi. Devono essere posizionati sotto i tessuti molli vicino al sito della frattura. Ciò può causare irritazione ai tessuti molli circostanti, come muscoli, tendini e pelle. I bordi affilati della placca possono sfregare contro i tessuti molli, provocando dolore, infiammazione e persino la formazione di tessuto cicatriziale.
In alcuni casi, l’irritazione può essere così grave da compromettere il normale movimento dell’articolazione adiacente al sito della frattura. Ad esempio, se si utilizza un DCP per riparare una frattura vicino all'articolazione del ginocchio, la placca può irritare il tendine rotuleo o i muscoli circostanti, causando dolore durante la flessione e l'estensione del ginocchio. Ciò può ritardare il processo di riabilitazione del paziente e ridurne la qualità della vita.
3. Rischio di infezione
Qualsiasi impianto chirurgico aumenta il rischio di infezione e i DCP non fanno eccezione. La presenza di un corpo estraneo nel corpo fornisce una superficie su cui i batteri possono aderire e formare biofilm. Questi biofilm sono difficili da trattare con antibiotici e possono portare a infezioni croniche.
Il rischio di infezione è maggiore nei casi in cui l’intervento è complesso, la ferita è contaminata o il paziente ha un sistema immunitario indebolito. Se si verifica un'infezione, può portare a gravi complicazioni, come l'osteomielite (infezione dell'osso). Il trattamento di un DCP infetto spesso richiede la rimozione della placca, che può interrompere il processo di guarigione della frattura e richiedere ulteriori interventi chirurgici.
4. Richieste tecniche
L'utilizzo di un DCP richiede un elevato livello di abilità chirurgica. La placca deve essere posizionata e fissata accuratamente all'osso. Un posizionamento errato può portare a una riduzione e a un allineamento inadeguati della frattura. Ad esempio, se la placca non è correttamente allineata con l’asse dell’osso, può causare deformità angolari durante il processo di guarigione.
Inoltre, le viti utilizzate per fissare il DCP all'osso devono essere inserite alla profondità e all'angolazione corrette. Se le viti sono troppo lunghe, possono penetrare nella corteccia opposta dell’osso e danneggiare i tessuti circostanti. Se sono troppo corti, la placca potrebbe non essere fissata saldamente, con conseguente allentamento e fallimento del fissaggio.
5. Adattabilità limitata
I DCP sono progettati per tipi specifici di fratture e geometrie ossee. Potrebbero non essere adatti a tutti i tipi di frattura. Ad esempio, nelle fratture comminute (fratture con più frammenti ossei), può essere difficile applicare un DCP in modo efficace. La placca potrebbe non essere in grado di fornire un'adeguata stabilità a tutti i frammenti e la compressione che fornisce potrebbe non essere distribuita uniformemente.
Inoltre, i DCP sono relativamente rigidi, il che significa che potrebbero non adattarsi bene al movimento naturale e alla distribuzione delle sollecitazioni dell’osso. Ciò può rappresentare un problema nelle aree del corpo in cui le ossa sono soggette a condizioni di carico complesse, come le articolazioni.
6. Costo
I DCP possono essere relativamente costosi. Il costo comprende non solo il prezzo della placca stessa ma anche gli strumenti chirurgici associati e il costo dell'intervento. Per i pazienti senza un’adeguata copertura assicurativa, questo può rappresentare un onere finanziario significativo.
Inoltre, se si verificano complicazioni, come infezioni o la necessità di rimuovere e fissare nuovamente la placca, il costo può aumentare ulteriormente. Ciò può limitare l’accessibilità dei DCP in alcuni contesti sanitari, soprattutto nei paesi in via di sviluppo o nei pazienti con risorse finanziarie limitate.
Conclusione
Nonostante questi svantaggi, i DCP svolgono ancora un ruolo importante nella chirurgia ortopedica. Sono efficaci in molti casi di fissazione di fratture, soprattutto se utilizzati in modo appropriato. Come fornitore, comprendo l'importanza di essere consapevoli di questi inconvenienti affinché i chirurghi possano prendere decisioni informate nella scelta dell'impianto giusto per i loro pazienti.
Se lavori nel campo medico e sei interessato a saperne di più sulle piastre di compressione dinamica o se stai pensando di acquistarle per il tuo studio, mi piacerebbe fare una chiacchierata. Offriamo anche altri prodotti correlati come ilPiastra per ricostruzione del gancio della clavicolae ilPlacca calcagno. Puoi trovare ulteriori informazioni sulle nostre piastre di compressione dinamica sul nostro sito webPiastra di compressione dinamica. Non esitate a contattarci per maggiori dettagli e per avviare una discussione sull'approvvigionamento.
Riferimenti
- Bonewald, LF e Johnson, ML (2008). L'osteocita: una cellula endocrina... e altro ancora. Peptidi regolatori, 151(1 - 3), 30 - 38.
- Gustilo, RB, & Anderson, JT (1976). Prevenzione dell'infezione nel trattamento di milleventicinque fratture esposte di ossa lunghe: analisi retrospettive e prospettiche. Il giornale di chirurgia ossea e articolare, 58(4), 453 - 458.
- Perren, SM (2002). Evoluzione della fissazione interna delle fratture delle ossa lunghe. Le basi scientifiche della fissazione interna biologica: scegliere un nuovo equilibrio tra stabilità e biologia. Il giornale di chirurgia ossea e articolare, 84 - A(1), 109 - 121.
